БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ВРАЧЕБНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ – ОДИН ИЗ ЭФФЕКТИВНЫХ ФОРМАТОВ ОБУЧЕНИЯ ПОДМОСКОВНЫХ ВРАЧЕЙ – СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТОВ.

 

27.11.2019 г. в ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» проведена научно-практическая конференция с участием врачей – судебно-медицинских экспертов танатологических отделений, посвященная отдельным вопросам экспертной практики.

На конференции были заслушаны и обсуждены доклады:

• «Алгоритм описания переломов костей скелета»;
• «Секционная диагностика видов дислокации головного мозга»;
• «Методика раздельного взвешивания сердца при хронической патологии органов дыхания и болезней системы кровообращения»;
• «Судебно-медицинское значение механизма образования следов крови на одежде».

Проведена консультация случая смерти от заболевания туберкулезом.

---

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ ГЕНЕТИКИ МОСКВЫ И ПОДМОСКОВЬЯ ОБСУДИЛИ ПРОБЛЕМЫ ИНТЕРПРЕТАЦИИ ДАННЫХ В ДНК-ИДЕНТИФИКАЦИИ

 

28.11.2019 г. состоялась НПК «Проблемные вопросы интерпретации данных в ДНК-идентификации». Организаторы конференции: ГБУЗ г. Москвы Бюро судмедэкспертизы ДЗМ, Ассоциация СМЭ.

В работе конференции приняли участие сотрудники ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» и кафедры судебной медицины МОНИКИ: зав. отделом экспертизы вещественных доказательств, доцент кафедры, к.м.н. Н.А. Романько; зав. судебно-биологическим отделом В.В. Рындин и зав. молекулярно-генетической лабораторией Т.А. Смагина.

 

В.В. Рындин в своем докладе осветил современное состояние экспертных молекулярно-генетических исследований, выполняемых в подмосковном бюро СМЭ в едином комплексе с другими методами исследования биологических объектов в рамках одного структурного подразделения.

Оценке данных, полученных при молекулярно-генетических исследованиях, был посвящен доклад зав. судебно-биологическим отделением с молекулярно-генетической лабораторией Бюро СМЭ г. Москвы Н.Г. Амиевой.

Также были обсуждены вопросы правильности отбора биоматериала для ДНК-исследований, разобраны случаи из экспертной практики.

Подводя итоги НПК, проф. Ю.Е. Морозов отметил важность взаимодействия молекулярно-генетической лаборатории с другими экспертными подразделениями бюро, а также с правоохранительными органами.

---

ДЕЛЕГАТЫ ОТ ПРОФСОЮЗА МЕДРАБОТНИКОВ БЮРО СМЭ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИНЯЛИ УЧАСТИЕ В ВЫБОРАХ НОВОГО СОСТАВА РУКОВОДЯЩИХ ОРГАНОВ МООП РЗ РФ

 

 

Председатель Московской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ, Заслуженный врач РФ, к.м.н. А.И. Домников, председатель профсоюзного комитета З.А. Иванова, начальник ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» А.Н. Приходько,  главная медицинская сестра, заместитель председателя профкома Ф.А. Сингатуллина

 

28 ноября 2019 года в конференц-зале отеля «Салют» г. Москвы прошла XXX отчетно-выборная конференция Московской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ, совпавшая с 90-летним юбилеем профсоюзного движения медицинских работников Московской области.

 

В работе конференции приняли участие более 300 делегатов и приглашенных, в том числе представители профсоюзной организации ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»: начальник А.Н. Приходько, председатель профсоюзного комитета З.А. Иванова; главная медицинская сестра, заместитель председателя профкома Ф.А. Сингатуллина.

Делегаты съезда избрали новый состав руководящих органов МООП РЗ РФ. Председателем Московской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ избран Заслуженный врач РФ, к.м.н. А.И. Домников, заместителями председателя – А.Г. Бельцын и В.О. Беспяткин.

---

Среди видов экспертиз, при проведении которых решаются вопросы о правильности оказания медицинской помощи, выделяют экспертизу качества медицинской помощи и судебно-медицинскую экспертизу, поясняют специалисты ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», обращая особое внимание на то, что при производстве именно судебно-медицинской экспертизы недостаточно лишь указать на допущение дефектов при оказании медицинской помощи конкретному пациенту. Предполагаемые дефекты необходимо структурировать по определенным критериям и дать обоснования, позволяющее считать их таковыми.

КОНКУРС «ЗОЛОТАЯ ОСЕНЬ» КАК СПОСОБНОСТЬ УДИВЛЯТЬ И УДИВЛЯТЬСЯ ДРУГ ДРУГУ

В подмосковном бюро СМЭ проходит вернисаж, на котором представлены работы сотрудников этого учреждения и членов их семей. Этап творческого «соревнования» ‒ один из самых интригующих и приятных, признаются работающие здесь люди, радуясь тому, что благодаря проведению вернисажа, место их работы преобразилось, стало особенным пространством, ‒ наполненным теплом и светом.

Переходя от работы к работе, коллеги не устают удивляться многогранности жизненных интересов друг друга, восхищаться мастерством исполнения некоторых работ, радоваться и умиляться чистоте детского восприятия мира…

Как отмечает председатель профсоюзного комитета бюро Иванова З.А., в этом году для участия в конкурсе было прислано огромное количество заявок, что не может не радовать ‒ работать с такими творческими, многогранными и открытыми к поиску людьми – огромное удовольствие, поделилась своим настроением председатель профкома ГБУЗ МО «Бюро СМЭ».

С конкурсными работами можно ознакомиться, посмотрев это слайд-шоу https://yadi.Sk/i/8VjGNdf6IF9Q8A

В РЕГИОНАЛЬНОМ БЮРО СМЭ ПРОВЕДЕНЫ ПЛАНОВЫЕ КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОВЕРКИ

13 ноября 2019 года в ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» было проведено расширенное заседание методического совета. Коллеги обсудили результаты комплексной проверки «Заключений эксперта» и «Актов судебно-медицинского исследования трупов» врача ‒ судебно-медицинского эксперта Люберецкого СМО Фомина Н.А. (докладчик А.Е. Стародубов) и врача ‒ судебно-медицинского эксперта Серпуховского СМО Лебедевой А.С. (докладчик К.В. Верещагин).

ЭКСПЕРТЫ БЮРО СМЭ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСЕТИЛИ СЕМИНАР ПРОФЕССОРА Жан-Луи ВИНСЕНТА

15 ноября 2019 г. в НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР прошла ХХI Международная конференция «Жизнеобеспечение при критических состояниях». В ходе конференции состоялся семинар профессора, барона Жан-Луи Винсента /Jean-Loius Vincent (Бельгия) «Актуальные вопросы диагностики и лечения сепсиса».

По словам посетившего этот семинар врача – судебно-медицинского эксперта высшей квалификационной категории Сорокина М.А. (зав. 7-м танатологическим отделом ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»), это мероприятие позволило заинтересованным специалистам – в том числе и судмедэкспертам ‒ получить актуальную информацию от наиболее авторитетного европейского специалиста в области реаниматологии и интенсивной терапии. В этой связи эксперты регионального Бюро СМЭ выразили благодарность коллегам из ФНКЦ РР за возможность пройти освежающий курс лекций в рамках федерального проекта по НМО и, в частности, за высокий уровень организации семинара профессора Жан-Луи Винсента.

МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА В СТРУКТУРЕ НАСИЛЬСТВЕННОЙ СМЕРТИ. НАБЛЮДЕНИЯ ПОДМОСКОВНЫХ ЭКСПЕРТОВ

По данным ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», в 2018 году наибольшее количество экспертиз в структуре насильственной смерти было произведено в случаях механической травмы – 3653. Эксперты отмечают преобладание транспорт¬ной травмы – 1426 и травмы от падения – 1134. На долю травм тупыми твердыми предметами пришлось 585 случаев; травм острыми орудиями – 340. Зафиксировано 102 случая огнестрельной травмы и 60 электротравм.

ВНУТРИЗОНАЛЬНЫЕ КОНФЕРЕНЦИИ – ЭФФЕКТИВНЫЙ ФОРМАТ ОБУЧЕНИЯ ПОДМОСКОВНЫХ ЭКСПЕРТОВ

В конце октября проведена внутризональная конференция для судебно-медицинских экспертов подмосковного Бюро СМЭ. В рамках обучающего мероприятия специалисты Бюро получили необходимые им консультации у заведующих танатологическими отделами по наиболее сложным случаям, связанным с убийствами и инерционной черепно-мозговой травме, а у заведующей отделом экспертизы живых лиц ‒ по экспертизе живых лиц.

ЭКСПЕРТЫ РЕГИОНАЛЬНОГО БЮРО СМЭ ПРОДОЛЖАЮТ ПОВЫШАТЬ КВАЛИФИКАЦИЮ

30 октября в ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» прошел семинар «Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы в отношении живых лиц», который был подготовлен при участии заведующей отделом экспертизы живых лиц, врачом – судебно-медицинским экспертом высшей квалификационной категории, к.м.н., доцентом кафедры судебной медицины ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Григорьевой Е.Н.

К ЧЕМУ ВЕДУТ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ИСКАЖЕНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ?

Оценивая уровень освоения врачами международной статистической классификации болезней десятого пересмотра, заместитель директора Института лидерства и управления здравоохранением ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, д.м.н., профессор Какорина Е.П. согласилась с тем, что существующая в настоящий момент статистика непригодна к применению в качестве инструмента для принятия управленческих решений. В ее докладе, прозвучавшем в рамках научно-практической конференции Достижение целевых показателей снижения смертности в рамках реализации майского Указа Президента Российской Федерации», прошедшей 16 октября на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, были приведены сведения, согласно которым, в области лицам пожилого возраста сегодня ставят диагноз «сенильная дегенерация головного мозга». А вообще на долю диагноза «старость» сейчас приходится 2.4 процента. В поисках оснований для постановки такого диагноза, специалист в области управления здравоохранением обратилась к соответствующим рекомендациям и пришла к заключению, о том, что он обоснован лишь в том случае, если последние пять лет у лиц старшего возраста после 80 лет не было записей в медицинских картах. «И если это так, то в контексте национальных проектов и доступности медицинской помощи получается, что медицинская помощь у нас недоступна?» ‒ именно с такого ракурса профессор Какорина Е.П. предложила осмысливать выявленные статистические искажения.

ВМЕСТО КОНСТАТАЦИИ УСТАРЕВШИХ ДАННЫХ О СМЕРТИ СЛЕДУЕТ ПРОГНОЗИРОВАТЬ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ

О новых подходах организации мониторинга целевых показателей снижения смертности участникам научно-практической конференции Достижение целевых показателей снижения смертности в рамках реализации майского Указа Президента Российской Федерации», прошедшей 16 октября на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, рассказал заведующий отделом ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», д.м.н. Черкасов С.Н. По сведениям докладчика, при регистрации причины смерти ‒ при условии правильного и полного заполнения медицинских свидетельств ‒ в статистическую отчетность попадает всего лишь 10-15% реального объема информации. А в настоящее время ‒ вообще не более 5 процентов. При внедрении же в 2022 году МКБ-11, количество регистрируемой информации снизится до 2-3%, уверен Черкасов С.Н. О чем это свидетельствует? О том, что «мы принимаем решения на основании той ситуации, которой уже не существует, она уже изменилась», ‒ пояснил свою позицию докладчик. Чтобы разрубить этот «Гордиев узел», необходимо полностью поменять подход и перевести вектор внимания с констатации фактов на прогнозирование показателей здоровья населения, факторов риска и детерминант, заявил заведующий отделом ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко».

Он поделился с участниками конференции информацией о новой программе выдачи медицинских свидетельств о смерти в электронном виде и рассказал о ее возможностях при организации мониторинга показателей смертности. Внедрение этой программы в субъекты Российской Федерации, по мнению Черкасова С.Н., способно в корне изменить ситуацию с получением достоверной информации о реальном состоянии здоровья нации.

Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Московской области, д.м.н., профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России Глезер М.Г. выступила с докладом на научно-практической конференции «Достижение целевых показателей снижения смертности в рамках реализации майского Указа Президента Российской Федерации», прошедшей 16 октября на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. В частности, она высказала свою точку зрения на перекосы, связанные с применением правил кодирования по МКБ-10, считая, что некоторые и них носят довольно абсурдный характер. Глезер М.Г. пояснила, что в структуре смертности от ССЗ в области 52% приходится на ИБС, а из них примерно 80% составляют долю сердечной недостаточности. Но при этом статистики по ХСН вообще нет. В чем причина? В том, что в рекомендациях по кодированию причин смерти сказано: «СН (150) не используется в статистике смертности, поэтому она не должна включаться в Свидетельство, ни в качестве первоначальной, ни в качестве непосредственной причины смерти». «При сочетании артериальной гипертензии и ИБС или ЦВБ в качестве первоначальной причины смерти выбирают эти заболевания». Между тем, главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Московской области уверена, что некодирование или неполное кодирование сильно искажает ситуацию. А отсутствие официальной статистики не позволяет принимать обоснованные решения ни по формированию структуры для оказания помощи, ни по планированию подготовки кадров и финансирования. Все это препятствует контролю качества оказания помощи и правильности расходования средств, убеждена Глезер М.Г.